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关于无症状感染者 钟南山和张文宏的最新判断来了

时间:2020-04-18    点击: 次    来源:不详    作者:佚名 - 小 + 大

  无症状感染者会造成国内疫情第二波高峰吗?无症状很可怕吗?来看看张文宏和钟南山的解读。

  张文宏:

  无症状没有这么可怕,但不能忽略

  “无症状没有这么可怕,但是不能忽略。”上海市新冠肺炎临床救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏如是说。

  据中国新闻网报道,上海市科委和上海广播电视台融媒体中心近期联合推出科普微课堂《大咖小灶》,张文宏针对疫情期间的一系列市民关心的科学问题予以解答。

  张文宏说,既要重视,但是又不能过度解读,这才是我们对待无症状病例科学的态度。

  视频来源:上海广播电视台“看看新闻”

  张文宏表示,中国的疫情现在控制得不错,但将来航班如果开放,就会给防控带来一些挑战。

  如何防住?张文宏表示,海关过来的人群,每个人都要隔离两个礼拜,“但大家担心隔离两个礼拜够不够,如果是无症状者,隔离了也不发病,不是找不到吗?没关系,现在所有的海关,我们隔离的人都会做核酸检测,无症状的人也可以被检测出来。所以等于是两道关卡,基本上无症状(感染者)流到社会上的比例微乎其微。”

  但万一有(无症状感染者流向社会),有办法吗?张文宏表示,发热门诊、哨点门诊,这些都能够把所谓的极少数“漏网之鱼”(找到)。“因为无症状的人,他有传播性的时候,传出来的人大部分也是会发病的,所以在这个时候,我们就可以通过流行病学调查,把这个无症状者找到。”他说。

  健康人群如何防范“无症状感染者”?张文宏说,防范有症状、无症状感染者,对于健康人群所采取的防范措施来讲,是没有差异的,“不管什么时候,我们都还是要提高一份警惕,在全球疫情没有完全结束之前,我们要保持良好的卫生习惯,必要的时候戴口罩、勤洗手、保持社交距离,我觉得这些方法应该是大家可以长期坚持的。”

  钟南山:

  无症状感染者不会引起第二波高峰

  4月1日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山接受深圳卫视深视新闻《大湾区会客厅》专访,对当前新冠肺炎疫情的多个热点问题作出回应。

  钟南山表示,在中国,新冠肺炎疫情预计不会造成第二波高峰。

  视频来源:深圳卫视深视新闻

  “因为我们有很强有力的监测系统,一旦发现,立即隔离,第一时间切断传播链。估计整个形势看起来,不会像第1波那样,因为无症状的患者引起大暴发。” 钟南山表示,中国已经采用强力的压制办法,一是将高暴发区及时封堵起来,二是全国进行群防、群控、早发现、早诊断、早治疗,并且在1月份就开始把诊断的权力下放到各大医院,这些是非常有效的办法。

  预计全球疫情4月底出现拐点

  钟南山说:“新冠肺炎是一个全世界的病,任何一个国家,特别是大国不采取措施,在全世界消除不了这一病毒,这是所有的国家都要共同来应对。因为现在包括美国都在采用强有力措施,最原始、最有效的措施就是居家隔离。”

  钟南山表示,“我相信随着各个国家采取强有力的措施的话,是能够控制下来的,我估计应该是4月底左右,疫情应该下来了。4月底下来之后,病毒是否有可能会在明年的春季继续暴发,还是没有人能够估计,也不知道会不会随着高温的到来消失。但随着高温到来的话,这个病毒活性肯定会降低。”

  疫苗研制仍需时间 

  兼具安全性和有效性是关键

  在采访时,钟南山谈到现阶段的关键,仍是第一线的药物和疫苗研发,昨天晚上对此开会讨论到很晚。“因为疫苗是个大问题,我们现在赢得时间研发疫苗了,但是疫苗它绝对不是很快就能做出来的。疫苗需要时间,还有重要的两点:一个安全性,一个有效性。”

  目前仍没有针对新冠病毒的特效药,只有有效药。而此前传闻会有奇效的羟氯喹+阿奇霉素的药方,钟南山认为,还需要更多的时间研究。羟氯喹现在看起来初步的研究也有些效果,至于加上阿奇霉素,他觉得从理论上以及从实践上都是需要更多的时间。而在中国,氯喹在临床上的使用已经被证明有效。

  暂无法证明无症状感染者有很高传染性

  应对两类重点人群进行“双重检测”

  近日,新冠病毒无症状感染者的出现引发广泛关注,无症状感染者是否有传染性?传染性有多强?传播途径又是怎样的?

  视频来源:深圳卫视深视新闻

  钟南山认为:没有症状的人不等于无症状患者。我们平常所关心的无症状患者,实际上主要是两群人。一是密切接触者。二是从重点疫区回来的人。

  “不能说在全国现在有非常多的无症状传染者,因为值得关注的就这两类人群。但是无症状患者有明确的传染性,这个已经得到了证实。而是否有很高的传染性,现在没有证据来说明。”

  “具体来看,在症状开始的时候,病毒的载量是非常高的。得病的人一般在前3、4天在呼吸道的病毒载量特别高,说明传染性很强。不会说出现症状以后才高,也不会说没出现症状,也比较高。”

  钟南山特别强调对这两类人群的双重检测:“对这些人现在都是隔离14天,在14天里我们应该有双重的检测。除了核酸的检测以外,比如隔离到7天,我们还要做一些抗体检测,证实是否感染。”

  按潜伏时期的时间,无症状变成有症状,一般也是0到14天。钟南山表示,在调查里,潜伏14天以上检测携带病毒者占的比例是很小的,1000多里只有13例;24天以上的11000多例只有1例,所以是非常少的。

  “这么零星的病例,你可以说他是带病毒者,但我想应该不会引起比较大的危害。”钟南山说。

  复阳是病毒片段的残余

  重复感染几率小、传染风险低

  目前,出现一些已经是康复出院的病人检测复阳,钟南山认为,康复患者的核酸检测只是检测到一些片段复阳,并不是全病毒。

  “包括是在口腔、咽部、甚至粪便,这些发现阳性的话,都只能说它是一个核酸的片段。核酸的片段不等于病毒。一些研究也提取了这些病人的样品,比如说痰、粪便的培养,没有培养出活病毒来。所以第一,病人自己绝大多数不会再感染。第二,传染给别人的机会比较少。因此我不认为发现复阳就意味着会出现感染,而且又要他的密切接触者隔离。”

  钟南山表示,患者康复后会产生比较强的抗体,传染给别人的几率小。“具体来说是IgG抗体,对人体有保护作用。我们给病人、给正常人注射及将来发展的疫苗就是这些。一般大多数病人康复了以后,他的抗体会产生4倍的增高,一般不会重新感染。”

  康复患者是否会出现后遗症?

  近期,香港医管局发布了最新的调查,针对香港境内的首批康复者的研究表明,康复者的肺部功能有一定的受损,那么康复者究竟会有一些什么样的后遗症?

  对此,钟南山认为:后遗症到现在为止还很难讲,因为这个病的时间还太短了。

  “新冠肺炎前前后后也就三个月,所以目前看起来我觉得谈这个问题时间还是早了一些,我们需要密切的观察。但是相当短的时间里,看起来康复的病人,出现肺纤维化是有一定的可逆性。”

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